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      什么是散瞳驗(yàn)光?

      作者:愛爾眼科 時(shí)間:2017-07-26 來源: 愛爾眼科

        

       

        散瞳驗(yàn)光是應(yīng)用藥物使眼睛的睫狀肌麻痹,失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行驗(yàn)光。用散瞳方法輔助驗(yàn)光,使驗(yàn)光結(jié)果不受調(diào)節(jié)力的影響而趨于準(zhǔn)確。多知道一點(diǎn)沒壞處,但是可以不必講:這主要是因?yàn)榍嗌倌暄劬Φ恼{(diào)節(jié)力較強(qiáng),驗(yàn)光時(shí)如果不散大瞳孔,睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸,屈光力增強(qiáng),不能把調(diào)節(jié)性近視即所謂假性近視成分除去,而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以青少年近視患者,散瞳驗(yàn)光是很有必要的。

        散瞳驗(yàn)光主要用于以下情況:

        (1)15歲以下的小孩。因?yàn)槠湔{(diào)節(jié)作用很強(qiáng),驗(yàn)光如果不散瞳,誤差會(huì)很大。

        (2)15~40歲的近視、遠(yuǎn)視或散光患者,原則上次驗(yàn)光都要散瞳,第二次驗(yàn)光時(shí),如度數(shù)改變不大,可根據(jù)原來的度數(shù)進(jìn)行小瞳驗(yàn)光后加減。

        (3)眼底和屈光間質(zhì)檢查均正常,而視力較差,需要用散瞳驗(yàn)光的手段來排除有無屈光不正者。

        (4)比較復(fù)雜的屈光不正,如高度近視、高度遠(yuǎn)視或高度散光,近視或遠(yuǎn)視合并散光。

        (5)青少年視力不穩(wěn)定,視力一會(huì)兒好,一會(huì)兒差,懷疑為假性近視者。這種患者一旦散瞳,調(diào)節(jié)作用消失,假性近視也就隨之消除。

        不適合散瞳驗(yàn)光的情況:

        (1)青光眼病人,禁忌散瞳驗(yàn)光,否則會(huì)誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。

        (2)懷疑有青光眼的病人,檢查發(fā)現(xiàn)前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限者,亦要十分慎重。

        (3)40歲以上的病人,由于調(diào)節(jié)力減弱,一般需要散瞳驗(yàn)光。不同年齡的病人散瞳驗(yàn)光的方法有所不同,目前常采用的方法是這樣的:3~12歲,用1%阿托品眼膏涂眼,1日3次,連續(xù)3天,第四天驗(yàn)光,3周后試眼鏡;12~18歲,2%后馬托品眼液點(diǎn)眼,每5分鐘1次,共6次,1小時(shí)后驗(yàn)光,10天后試眼鏡;18歲以后,用復(fù)方托品酰胺眼液點(diǎn)眼,每5分鐘1次,共6次,半小時(shí)后驗(yàn)光,第二天試眼鏡。

        散瞳有無危害呢?

        散瞳的目的是解除眼睛疲勞,讓緊張調(diào)節(jié)的肌肉放松,這樣驗(yàn)出的屈光度才更準(zhǔn)確。散瞳本身不會(huì)對(duì)患者造成不良影響。但散瞳后可有暫時(shí)性怕光及視近物模糊現(xiàn)象(看遠(yuǎn)沒有影響,仍然可以正常生活),恢復(fù)正常的時(shí)間視不同的散瞳藥而不一,托品卡胺一般4---6小時(shí)恢復(fù)正常,后馬托品需3天,阿托品散瞳后歷時(shí)2—3周左右即可自行恢復(fù),對(duì)眼睛沒有害處。散瞳后可使眼處于休息狀態(tài),還可據(jù)此用來防矯正近視眼。但應(yīng)注意在強(qiáng)光下進(jìn)行遮擋,減少紫外線的攝入。

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